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越来越多的州正在探索公共卫生计划

一项联邦政府的健康计划在政治上是站不住脚的,但少数几个国家正在推行自己的公共计划,其目的是让奥巴马医改成本降低。

明尼苏达州,缅因州和罗德岛州的立法者一直在争论建立一个由国家资助的健康计划,奥巴马医改的在线市场上的购物者可以获得私人计划。 科罗拉多州的居民很快就会投票决定是否建立一个纳税人资助的健康计划,名为“ColoradoCare”,每年花费380亿美元,但保证每个人的保险。

“平价医疗法案”没有提供政府运营的健康计划,这是国会在2010年通过法律时拒绝的一个想法,但它确实为各州提供了自己提供的方式。

即使在州和地方层面,这个想法也是有争议的。 通过提供更便宜的费率,公共选择计划可以对私人计划施加压力,以降低价格,帮助消费者购买通常昂贵的健康保险。

但反对者表示,政府运营的健康计划最终会破坏医疗行业,摧毁计划之间的竞争,并削减对医生和医院的报销。

然而,由于各州越来越担心奥巴马医疗保健市场的低收入居民购买保险的市场竞争加剧和竞争日趋激烈,因此立法者可能很快就会有合作的空间。

由于保险公司撤回了一些个人市场计划产品,明年大约有10万名明尼苏达州居民正在失去他们的蓝十字计划。 该州的一些农村县可能只有两家航空公司可供选择。

该州已经出售了一项名为MinnesotaCare的国营基本健康计划,但它只适用于低收入居民,而不是在该州的市场上出售,MNsure。 无论收入水平如何,民主党一直在努力将计划扩展到所有人,并通过MNsure提供。

在春季,州参议院委员会通过民主党众议员Kathy Sheran的立法,将明尼苏达州的收入扩大到收入超过联邦贫困水平200%的人,并允许他们将奥巴马医疗补贴纳入该计划。 她的法案由明尼苏达州护理协会支持,但遭到明尼苏达州医院协会的反对。

“我相信,[平价医疗法案]做了什么,它暴露了什么,”Sheran当时告诉Mankato Free Press。 “人们开始看到地理区域中有关健康保险产品成本的差异。

“我们第一次更清楚地看到,明尼苏达州农村如何为与该州其他地区相同的保险产品结果支付更多费用,”她补充说。

来自明尼苏达州参议员约翰马蒂的另一项法案将允许该州使用联邦奥巴马医改补贴来管理该州的单一支付者医疗保健系统。

缅因州立法机构通过了一项法案,指导一项关于公共选择和单一付款人制度的研究,但未能取代共和党州长保罗·勒佩奇的否决权。 罗德岛的两名民主党参议员将建立一个州健康保险计划。

但是要通过在奥巴马医改下设立的在线市场出售他们的计划,各州必须跳过一些箍。

他们必须获得所谓的1332豁免,这是医疗保健法的一部分,它为各州提供了更灵活的实施方式。 要做到这一点,他们必须获得立法机关的许可,提交包含经济分析的申请,并解释它如何与“平价医疗法案”的总体目标保持一致。

为了获得出售公共选择的豁免,各州还必须说服奥巴马政府,他们的政府计划不会损害竞争,这一论点可能具有挑战性。

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