文章
  • 文章
市场

2020民主党人购买公共选择权

支持医疗保健“公共选择”或“买入”的民主党总统候选人将提供医疗保险以与私营保险公司竞争,将其作为“全民医保”的“务实”替代方案 - 但它也是一个长镜头。

最近的历史表明了制定计划的难度。 公共选择是早期的奥巴马医改草案,但它 。 从那以后,民主党人一直把买入视为医疗改革的未完成事业。 他们认为,政府提供的计划将有助于只有一家私营保险公司销售保险的地方,而且各地的竞争将有助于降低保费。

“这曾经被民主党的进步机构所支持,但这次是民主党人的起点,”耶鲁大学政治科学教授Jacob Hacker有时称其为“公众之父”。选项。”

吸引民主党人接受支持的一个因素是,它是自愿的,并且避免了将私人保险公司的保险范围强加给政府计划所涉及的政治风险,如参议员伯尼桑德斯的医疗保险法案,I-Vt。 , 会做。 ,让更多人参加类似医疗保险或医疗补助的政府计划的可能性,凯撒家庭基金会发现大约四分之三的选民喜欢这个想法。

[ 相关: ]

但代表私营保险公司,制药公司甚至医生和医院的游说团体正在对所有让患者为公共计划制定私人计划的提案进行攻击。 他们认为公共选择是滑坡的一部分,许多支持该计划的政治家最终希望转向完全由政府资助的医疗保健系统。

公共选择可能比私人保险公司的医疗服务费用低 - 医院就诊,体检或处方药 - 这意味着医疗行业的资金减少。 已经陷入困境的医院可能被迫关闭或提供更少的护理。

“在这样的系统下,提供者支付削减不仅会威胁患者获得医生,医院和治疗的机会以及他们的护理质量,而且由于这个政府运营的保险系统变得不可持续,其负担不起的费用将转嫁给纳税人, “美国医疗保健未来合作伙伴关系执行董事Lauren Crawford Shaver说。

目前尚不清楚民主党是否能够在一个公共选择理念背后合并。 他们已经介绍 参议院的反映了未来民主党总统和国会必须考虑的后勤差异。

[ 另请阅读: ]

例如,前民主德克萨斯州众议员Beto O'Rourke支持美国医疗保险法案,该法案将自动将未投保人员和购买自己保险的人员纳入政府计划,同时让雇主向其工人提供公共计划。

另一个计划是让人们使用奥巴马医改补贴来参加医疗保险,而不是私人计划,而另一个计划允许在50岁时购买医疗保险。 是让州通过医疗补助计划公共选择,低收入计划人们使用,而不是现在招收大多数老年人的医疗保险计划。

D-Minn。参议员艾米·克洛布查(Amy Klobuchar)共同赞助了其中几项法案,而参议员迈克尔·班纳特(D-Colo。)介绍了他自己的一项法案。 前副总统乔拜登没有具体说明他支持哪种公共选择。 一些民主党总统候选人共同赞助了公共选择和全民医保法案,包括马萨诸塞州的Sens.Elizabeth Warren,加利福尼亚的Kamala Harris,新泽西的Cory Booker和纽约的Kirsten Gillibrand。

“不仅有很多选择,而且总统候选人总统候选人也会保持他们的选择权,”黑客说,并指出,即使一个赞成全民医保的民主党人获得了胜利,他们也会准备好后备计划。 - 唯一的方法证明是不可能的。

[ 相关: ]

尽管如此,赢得白宫并不能保证能够扩大政府计划。 甚至自由主义国家也未能在实施融资和后勤问题时立即提出自己的建议。 许多目前的州提案需要特朗普政府官员的授权,以及更多的联邦资金。

另一位民主党总统候选人华盛顿州州长杰伊·英斯利预计将签署一项 ,该将于2021年开始在其州内提供公共选择。该计划看起来与国会的计划不同,因为它将使用私人保险公司。

由于立法者辩论资金,华盛顿法案要到今年夏天才能最终确定。 对于Inslee来说,时机是有利的,Inslee可以在竞选活动中说他是唯一获得公共选项的候选人。 与此同时,该计划尚未生效,人们无法评估其是否履行了向华盛顿人提供低成本保险的承诺。

Sycamore Creek Healthcare Advisors的创始人亚历山大·谢赫达(Alexander Shekhdar)预测,与华盛顿一样,任何预付款都将由公共融资和私人经营。 这意味着它看起来类似于Medicare Advantage或Medicaid Managed Care。

谢赫达尔说:“在你摆脱保险业的情况下,这不会是一次大规模的转变。这在政治上是不可行的,而且实际上并不可行。”