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英国对医疗保健的“正确”并未阻止孕产妇死亡的种族差距

一个新的皇室宝宝的诞生是所有的嗡嗡声:哈里王子和梅森,苏塞克斯公爵夫人本周欢迎一个儿子,现在将成为英国王位的第七位。 这个故事再一次引起了人们对孕产妇死亡率的兴趣,而美国的孕产妇死亡率一直在上升

虽然这个比率在30年内“翻了一番”,但重要的是要记住这很容易做到。 这一比率从10万名女性中的9名增加到10万名女性中的18名。 平均而言,分娩死亡的可能性仍低于在车祸中被杀或甚至被闪电击中的可能性。

然而,趋势是错误的方向。 随着医学的进步,我们应该期待孕产妇死亡率下降,而不是上升。 美国有一项孕产妇死亡率统计特别令人不安:白人妇女与黑人妇女之间存在差异,后者有可能是产妇死亡率的三倍。

梅根,美国人,有一个白人父亲和一个黑人母亲。 一些媒体报道的显示总体而言,英国的死亡率较低。 但报道不足的现实是,在英国这个拥有国家医疗保健的国家,种族差异实际上更为严重。 黑人女性在分娩期间或分娩后死亡的可能性是白人女性的五倍,而此处为三倍。

如果推动政府运营的医疗保健重点关注每个人的平等,为什么英国这个拥有世界上政府控制最多的系统之一的国家存在更大的种族差异? 对于那些认为政府管理的医疗保健将是一个很好的均衡器的人来说,这一定是令人失望的。

公平地说,黑人母亲在英国和美国死亡的比例大致相同:10万人中有40人死亡。 这种差异实际上在于英国白人妇女的比率较低( 而美国有 )。

这是否意味着白人女性在英国的生活会更好? 那么,与任何国际比较一样,我们也应该注意到医疗保健指标可能会有不同的衡量标准,数据可能并不完全一致。 即使在美国,我们也经常依赖州级死亡证明数据来衡量孕产妇死亡率,各州可能会对此不同的衡量,并问题。 例如,如果产后妈妈在车祸中丧生,那么孕产妇死亡是否应该? 我想不是,但有些州在其孕产妇死亡率统计数据中包括这一点。

我们必须承认,产妇死亡率可能与许多因素有关,有时文化因素,如贫困。 住房贫困和营养不良的妇女产妇死亡风险较高,其他不良后果也是如此。 也很可能美国女性更经常怀孕(例如,在滥用药物,肥胖或非常年轻或年老的母亲身上),这可能导致我们更高的死亡率。

就种族差距而言,我们不应忽视歧视可能在这里和其他国家发挥作用的可能性。 此外,黑人患者对医疗系统的 ,至少在美国是这样,如果担心他们不会被认真对待,他们可能不太可能说出来。 事实上,在各种情况下,黑人患者的死亡率更高,而不仅仅是怀孕和分娩。 解决这些文化问题需要医学界花费时间和精力,而且

即便如此,我们还可以通过改变卫生政策来降低产妇死亡率:计划怀孕通常比计划外怀孕更安全(可能是由于前一组的早期产前护理)。 正如独立妇女论坛所在柜台提供节育措施可以降低意外怀孕率。

也许最重要的是,我们可以继续专注于让每个女性都能获得最优质的医疗服务。 正如疾病控制和预防中心在其网站上所说,健康怀孕甚至在怀孕前就开始了。 私人保险提供了最短等待时间的最大医生网络,因此我们的重点应该是让尽可能多的育龄妇女(当然还有其他患者)进入私人保险,而不是或没有保险。

正如无党派的国会预算办公室最近报告的那样,转向“全民医保”或单一付款人,政府资助的医疗保健系统可以扩大预防性医疗和其他可能改善人们健康的福利的覆盖范围,但它也表示将覆盖范围扩大到更多的美国人可以延长等待时间,减少获得护理的机会。

我们可以说在整个池塘中看到的一件事是,社会化医学肯定不会减少结果中的种族不平等,就像我们可能希望的那样。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和政策主管,以及Steamboat Institute的Tony Blankley研究员。