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共和党考虑保留奥巴马的税收

参议员们正在认真考虑保留一些奥巴马的税收,而不是众议院通过的法案,因为他们寻求起草可以通过简单多数通过其议院的医疗立法。

共和党人正在寻求逐步淘汰额外的联邦资金用于医疗补助扩张,增加新的税收抵免以购买保险并为阿片类药物滥用治疗增加资金 - 但他们将不得不支付费用以确保该法案得到通过。

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那是因为参议院医疗保健法案必须至少节省与众议院立法一样多的钱。 一些参议员对医疗保健法案的补充感兴趣,可能会花费政府费用,并且必须在其他地方找到储蓄,也许在一些税收中,参议员 (SD),该议院的3号共和党人说。

参议员 作为参议院财政委员会主席,大量参与医疗保健讨论的(R-Utah)表示,他倾向于废除所有税款,但参议员会“看一切”。

“我们不会忽视任何事情,”他周二对记者说。 “我们必须非常仔细地看待它们。”

延迟废除或保留更多的奥巴马医疗税将是最容易解决的问题,但它可能会产生对权利的强烈抵制 - 而实质性的阻力可能会危及该法案的前景。 大约45名保守派团体和活动人士在周二的一封信中表示,参议院法案“不会包括上个月众议院通过的法案中的税务废除”将是“一个错误”。

问题在于奥巴马医疗保健为帮助支付2010年卫生法而创造的众多税收。 一些税收针对医疗保健行业的特定部分,而其他税收则由高收入个人支付。 这些税收长期以来一直不受共和党人的欢迎,有些人也引起民主党人的关注。

众议院的法案将追溯几乎所有奥巴马医改的税收追溯到2017年初。它将等到废除高收入者的0.9%医疗保险附加税直到2023年,并将推迟对高成本医疗计划实施“凯迪拉克税”,直到2026。

税务联合委员会估计,众议院法案的税收规定将在10年内使收入减少约6,600亿美元。

但是,参议院法案必须达到的总体节省量是一个神奇的数字:1330亿美元。

参议院法案可能比众议院通过的医疗法案更为温和。 在共和党参议员用来废除和取代奥巴马医改以避免民主党阻挠的快速预算机制(称为和解)下,共和党只能输掉两票 - 假设副总统便士突然打破平局。

参议院法案必须得到其中间派成员的支持。 这可能会花钱。

建立中间派支持的举措包括更长时间逐步淘汰用于医疗补助扩张的增强联邦资金。 共和党领导层提议进行为期三年的淘汰,而一些温和派成员则希望进行为期七年的过渡期。 但一些保守派希望减缓医疗补助支出的增长速度,这可能会有所帮助。

参议员正在研究增加更多资金来帮助遏制阿片类药物的流行,这可能会在10年内达到450亿美元,Senley (RW.Va.)说。

此外,Thune还建议为在个别市场购买计划的老年人提供经济援助。 理论上,众议院通过降低扣除医疗费用的门槛,为参议院提供了额外的节省。

在游戏的这个阶段,不可能知道每个提案将花费多少钱,因为参议员必须由无党派的国会预算办公室来管理这些数字。 这些结果将帮助他们了解如何调整账单,以确保它能够节省足够的资金来通过对账。

“我们希望消除或逐步取消所有税收,”参议员 (RN.D.)说,“但我们现在可以做的就是立即依赖我们创造的整体方案。”

一些参议员表示,所有选项都摆在桌面上,因为他们知道如何支付他们即将提出的提案。

“我认为大部分税收肯定会消失 - 影响消费者的税收,对处方征税,对医疗器械征税,对保险计划征税,”Thune说。 “但我们的成员仍然在谈论我们是否希望进行最终需要额外收入的变更。”

参议员迈克·朗兹(RS.D.)说,这是一次“奥巴马警察宿醉”。

他说:“你不能只是简单地让美国公众受到这些巨大的价格上涨的打击,而不会向需要它的人提供最多的帮助。” “为了做到这一点,你必须有收入来源。”

甚至保守的参议员 (R-Texas),当被问及是否可以通过一项法案来保持奥巴马医改的税收超过众议院的立法时,承认制定法案可能涉及做出一些艰难的选择。

“该集团正在讨论许多问题,”克鲁兹说。 “我们在参议院中占多数,共有52名共和党人。”

这并不意味着每个人都在船上。

保守派参议员发言人 (R-Utah)表示,参议员希望“废除与2015年废除法案一样多的税款,与2015年废除法案一样快”。

保守派团体和活动人士在给哈奇的信中表示,“真正废除奥巴马医改意味着废除奥巴马医改税,参议院应该抵制剥夺纳税人减免的冲动,以支付更高的开支。

“我们赞扬你的立场,废除这些奥巴马医改税,并敦促任何最终方案加速或至少维持众议院通过的减税措施。”

与此同时,参议员比尔卡西迪(R-La。)表示,他认为医疗改革不一定是消除奥巴马医保税收的合适工具。

“如果我们要废除奥巴马的税收,那么当我们做所有其他税务时,让我们这样做,”他说。 “照顾医疗保健,找出你想要承保的人,然后拿出奥巴马医疗保险税,将其纳入税制改革,并在税制改革中解决这一问题。”

- Rachel Roubein对本报告做出了贡献。