文章
  • 文章
生活

保险公司面临奥巴马医改的重大决定

保险公司已接近决定是否提出大规模加息的最后期限,或者面对法律未来的巨大不确定性,完全离开奥巴马医疗保健市场。

保险公司向联邦政府提交利率提案的联邦最后期限是6月21日。许多保险公司一直希望特朗普政府能够肯定地说是否会继续为覆盖低收入的登记者支付费用分摊减免(CSR)补贴。

广告

政府似乎没有提出这样的保证,使保险公司难以做出选择。

下周的文件将最全面地展示奥巴马医疗保健市场明年的情况。 目前尚不清楚特朗普政府是否会公开要求,但有时候各州会为其保险公司发布信息。

尽管如此,早期的申请已经显示出几家保险公司要求两位数的加息。 有些人已经宣布他们明年不会参加法律市场,留下前所未有的47个县,2018年的交易所没有选择权。

“到目前为止,我们已经看到许多州的保费增幅相当高。 其中一些似乎是因为保险公司面临的企业社会责任支付和个人执行任务的不确定性,“凯撒家庭基金会的保险专家辛西娅考克斯说。

“如果我们确实获得有关保费的信息,我预计会看到一些保费很高。”

文件还可以显示明年哪些县可以“裸露”,此外还有已经占到的47个。

在特拉华州,Highmark周三要求将2018年的市场计划增加34%。该要求是在假设保险公司付款不会继续并且奥巴马保险公司的个人保险条款不会被强制执行的情况下提出的。

Anthem上周宣布将退出俄亥俄州,除非另一家保险公司介入,否则明年将有18个县没有提供商。

全国各地的保险公司都采用了类似的模式。

在华盛顿州,明年将有两个县在交易所没有保险公司,华盛顿保险专员迈克克雷德勒部分归咎于特朗普政府。

“没有。 1,到目前为止,联邦层面正在发生的事情是企业社会责任没有以多年的方式获得资金,因此具有可预测性,而且你有一个政府已经表明他们不会强制执行个人授权,“克雷德勒说。

克雷德勒表示,他的办公室已与保险公司合作,向特朗普政府和国会发送两封信“试图引起他们的注意”。

他说,他们收到了回复,但“这并没有那么有用。”

“我们得到的信息是我们认为[奥巴马医疗保险]将被废除,因此在稳定”平价医疗法案“(ACA)方面进行真正的投资似乎不是一个谨慎的行动,”克雷德勒说。

他表示,他正在与保险公司合作,以稳定华盛顿市场,这可能涉及再保险计划,该计划偿还保险公司接受高成本登记者的费用。

一些共和党领导人还呼吁国会或特朗普政府迅速采取行动,稳定市场,平息保险公司。

众议院筹款委员会主席 (R-Texas)表示,他正在与领导层和行政部门合作,以稳定市场的方式,并认为CSR应该得到资助。

“我认为国会应该合法和暂时地为这些付款提供资金,以便我们可以在过渡期间降低这些保费,”布拉迪本周告诉记者,并补充说尚未做出关于“这样做的工具”的决定。

“保险公司告诉我们,没有这些款项会显着增加2018年的建议保费。 当这些费用分摊减少付款时,患者应该会看到他们的保费大幅减少等等。“

在国会大厦的另一边,一些共和党参议员也推动了奥巴马医改的短期解决方案。

“我一直在外面说我认为我们应该迅速行动并稳定市场,”参议员 (R-Wis。)本周告诉The Hill。

“保险公司必须立即开始做出决定。 我们开始看到他们做出有关可能退出不同州的决定。 ......我们拥有管理权,所以我们应该做一些事情来试图稳定那些,做我们可能不一定支持的事情,但我们必须稳定市场。“

目前尚不清楚政府计划对奥巴马医改采取什么行动。

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的管理员Seema Verma本周首次表示,政府将致力于解决裸县的问题。

“CMS继续与国家保险和发行人部门合作,以解决裸县,探索现行法律规定的所有选择,为美国人提供覆盖范围,”Verma在一份声明中说。

在被问及更多信息时,一位CMS高级官员表示,该机构“致力于继续与州长办公室和州保险部门保持公开对话,以便在时间表和其他负担方面提供尽可能多的灵活性,因为ACA已经制定了运营商很难参与。“

Verma表示,CMS已提供指导,帮助各州获得豁免,以创建高风险池或再保险计划,以“激励运营商参与”。

爱荷华州明年没有保险公司的风险,正在寻求其中一项豁免,要求联邦政府允许改变奥巴马医改的税收抵免,并建立再保险计划。

与此同时,保险公司在8月份还有另一个联邦最后期限,要求对他们的计划进行最终修改,这意味着他们仍然可以在本月之后加息或退出交易所。

考克斯表示,这也意味着国会和政府仍有时间尝试以某种方式稳定市场,尽管他们的选择有限。

“很难对明年的规则做出任何改变。 这是可能的,但保险公司将不得不回到绘图板,重新设计计划和保费,并提出新的建议。 所以时间在流逝,“她说。