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隔夜医疗保健:诉讼挑战阿肯色州医疗补助工作要求| CVS计划针对高成本药物| 谷歌父母投资奥巴马医疗创业公司奥斯卡

欢迎阅读周二版的隔夜保健。 在今天的重大故事中,Alphabet正在投资健康保险创业公司Oscar,CVS的目标是新药发布的成本效益,我们终于在德克萨斯州针对ObamaCare的诉讼中提出口头辩论的日期。

我们将从另一起诉讼开始,这次是关于医疗补助的:

 

辩护律师起诉特朗普官员阻止阿肯色州医疗补助计划的工作要求。

6月份法官阻止了肯塔基州医疗补助计划的工作要求,工作要求的反对者赢得了初步胜利。 现在,他们正在把战斗带到阿肯色州。

国家卫生法计划主张针对低收入人群的卫生政策问题,在华盛顿联邦地方法院 ,以阻止阿肯色州的工作要求。

诉讼辩称,如果没有国会采取行动,在医疗补助计划中强加工作要求并不属于特朗普政府的权力范围,而且制定这些措施“将对我国最贫困和最弱势群体的健康和福利造成不可挽回的损害”。

背景 :这是对医疗补助方向的更大斗争的一部分。 特朗普政府希望通过强加工作要求,使其朝着更加保守的方向发展。 民主党人说,这只意味着人们会失去报道。

印第安纳州和新罕布什尔州也在努力推进医疗补助计划的工作要求。

尽管法官对肯塔基州的要求做出了裁决,但特朗普政府已经发誓要推进其计划在要求他们的州实施工作要求。

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在其他医疗补助计划的发展中:根据州立倡导组织Maine Equal Justice Partners的说法,缅因州拒绝接受根据该州医疗补助计划扩大资格的医疗补助申请人。

缅因州卫生和公共服务部与希尔分享的8月7日否认信的编辑副本声称申请人“不属于可以承受的类别,并且没有资格获得完整的医疗补助。”

缅因州的DHHS没有立即回复评论请求。

选民在2017年11月以压倒性多数批准扩大投票率59%至41%,但州长Paul LePage(R)阻止扩张生效。

 

谷歌母公司在奥巴马的创业公司奥斯卡投资3.75亿美元

现在预计奥斯卡健康会有更多的讨论。 在分享其雄心勃勃的计划以改变健康产业之后,该公司已经受到密切关注。 现在,它有相当大的投资来帮助实现这一目标。

谷歌的母公司Alphabet正在向奥斯卡投资3.75亿美元。

重要的原因 :从一家大型科技巨头的母公司注入资金是对奥斯卡健康的信任投票。

“这对我们来说太棒了,因为它真的可以让我们完全专注于我们过去6年来一直在建设的核心模型,即:使用技术,使用数据,使用设计,使用人工方法来构建一个非常不同的模型医疗保健经验,“奥斯卡健康首席执行官马里奥施洛瑟 。 “这就是我们能够做到的事情。”

奥斯卡做什么? 奥斯卡通过奥巴马医改在六个州提供健康保险,并寻求通过诸如拥有“礼宾”团队(包括护士)在内的创新使该系统更加智能,帮助登记者完成寻找合适医生等任务。

政治角度 :奥斯卡健康的联合创始人是的兄弟 的女婿兼顾问

由于Oscar Health参与了ObamaCare,这种关系在过去 。

Schlosser告诉Wired,Josh Kushner与特朗普的联系“并不影响我们的行为。”

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标记你的日历:今天一位法官在德克萨斯州密切关注的诉讼案中提出9月10日的口头辩论,认为奥巴马医改是违宪的。 民主党人已经将此案所构成的威胁作为他们在中期选举中的主要论点以及特朗普总统的最高法院提名人布雷特卡瓦诺的主要部分。

 

新的CVS计划针对高成本药物

CVS Caremark将允许其客户根据该公司表示旨在迫使制造商降低药物成本的新计划,以极高的发布价格排除药品的保险范围。

据CVS称,多年来推出价格稳步上涨,完全由制造商自行决定。 CVS表示,高昂的价格给国家的卫生系统带来了不可持续的负担。

目标:利用自由市场迫使制药公司在推出新药方面更具成本效益。 “我们相信随着更多PBM [药房福利管理]客户采用此类计划,制造商将开始降低发布价格,”CVS在公告中表示。 “到目前为止,除了制造商之外,没有人能够控制新专利药物的推出价格。

模型:基本上,CVS希望实施与欧洲相似的东西,其中药物的定价基于有效性。 当然,在欧洲,政府制定了有效性标准。 CVS的计划将使用非营利性临床和经济评论研究所(ICER)的公开数据,让客户 - 保险公司和雇主 - 做到这一点。

PhRMA反应:药物游说团体美国药物研究和制造商在致The Hill的一份声明中没有直接解决该计划。 但该组织表示反对“滥用主观,一刀切的成本效益阈值,以阻止患者获得救命药物。”

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更多关于CVS:参议院司法委员会主席 (R-Iowa)写信给司法部,要求对健康领域的两个最大的拟议合并进行有力的审查:Cigna与Express Scripts,以及CVS Health与Aetna。 两者都涉及保险公司与药房福利管理人员合并。

“国会的一部分作用是鼓励这些市场参与者采取新的策略和实验来降低药品价格。为此,垂直整合,如拟议的交易,通常可以提高效率和消费者利益,并应相应地进行评估, “格拉斯利写道。

“然而,这种整合也会导致每个独立市场竞争进入的门槛增加。因此,我们必须确保这些交易不会阻止竞争和消费者获取,或阻碍创新,特别是在服务欠缺的农村地区,”他继续。

阅读格拉斯利的信。

 

右倾集团提出改革医疗保险药物福利

右倾的美国行动论坛正在提出一份新文件,提出可以节省Medicare D部分的改革措施,其中包括处方药。

AAF的Tara O'Neill Hayes写道,近年来联邦政府对该计划的支出“迅速”上升。

她提出了一项措施,即通过为保险公司和制药公司增加更多的财务风险来“重新激励”,同时还为保护患者提供了自费支出的新上限。

“这些变化可能会导致利益相关者改变他们的行为,从而减少所有利益相关者的D部分总支出,并确保该计划的持续成功,”她写道。

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来自The Hill的意见页面: